身体前倾。
李敬生这回听得更清晰。
等到患者咳嗽完毕，李敬生试着叩诊患者的心脏，听到的是浊音。
而且向两侧增大。
精通级的心血管内科诊断，立刻让他意识到，患者不是感冒，而是心包出了问题。
心脏叩诊时，他总觉得自己的听诊水平和诊断能力还差了一些，有些没抓住关键细节。
“如果不是感冒，那会是什么疾病？”
李敬生觉得有必要借助那台爷爷级的X光检测设备辅诊。
现在基本可以肯定患者的病灶在心包。
大多数严重的心脏疾病他都不敢治。
一些风险系数较小的应该可以试试。
毕竟现在可是有着小成级的药效与药代，又有着精通级的心血管内科诊断，肯定要学以致用，发挥它们的效能才行。
医术越用越熟，越用越精。
经过简单的沟通后，患者同意做一个X线检查。
说实话，那台爷爷级X线检测设备查心脏不是一般的吃力。查心包、肺部最好能有高质量的X线检测设备。
轻易失去一单业务，他自然不想。
费了老大的劲，终于查出了一点名堂。
X线胸片显示心脏阴影向两侧增大，心尖搏动明显减弱。
查到这一步，他已经基本可以确定患者得的是心包炎。
“有畏寒的症状吗？”
“是怕冷的意思吗？”患者不解的问道。
“对。”
“好像没有，就是浑身发烧，脑袋有点昏沉，浑身没什么力气。”
“你这个病很可能是心包发炎了，从发病时间来看，应该属于急性心包炎。我建议你去大医院看看，这样更稳妥一点。”
李敬生查出患者是心包炎后，因为条件有限，没办法确认心包炎的类型。
有条件的话，做个超声心动图、心电图、血常规，甚至进行心包穿刺活检，才能精准确定是哪种类型的心包炎。
然后对症下药。
“你这里能治吗？我知道我们这里的医术很不错，能治的话给我治一下，信得过你们。”
四十岁的男人那是真不怕死。
为了省点医药费，选择在小诊所治疗。
当然，这也与阳光诊所的口碑不错有关系。
“唔……好吧，我给你开点药试试看。如果今天服用后效果不明显，你就不用再来了，赶紧去医院治疗。”
李敬生沉吟片刻后竟然答应了。
敢答应，是因为有一定把握。
心包炎分为多种，特发性心包炎最为常见。
结核性心包炎通常是由纵隔淋巴结结核、肺或胸膜结核直接蔓延引起。
临床上会有结核的全身反应与心包渗液。
此病一般没有心前区痛和心包摩擦音。
因此结核性心包炎可以直接排除。
剩下的肿瘤性心包炎，此病一般进展缓慢，发热症状常以长期低烧最为常见，同样可以排除。
还有化脓性心包炎，这个以肺炎、脓胸、败血症最为多见
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